Ασβεστοποιός τενοντίτιδα υπερακανθίου

ΑΣΒΕΣΤΟΠΟΙΟΣ ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ ΥΠΕΡΑΚΑΝΘΙΟΥ

Η ασβεστοποιός τενοντίτιδα υπερακανθίου είναι μια μορφή τενοντοπάθειας του στροφικού πετάλου, όπου σχηματίζονται εναποθέσεις ασβεστίου μέσα στον τένοντα του υπερακανθίου, συνήθως κοντά στην κατάφυσή του. Αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, πίεση μέσα στον τένοντα και ερεθισμό των γύρω δομών, οδηγώντας σε πόνο και περιορισμό της κίνησης του ώμου. Η ασβεστοποιός τενοντίτιδα είναι σχετικά συχνή, εμφανίζεται περισσότερο σε άτομα μέσης ηλικίας και ο υπερακάνθιος είναι ο τένοντας που προσβάλλεται συχνότερα.

Ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος και διαλείπων για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά σε ορισμένες φάσεις – όταν ο οργανισμός προσπαθεί να «διαλύσει» την ασβεστοποιημένη περιοχή – μπορεί να γίνει πολύ έντονος, συχνά με νυχτερινή ενόχληση και δυσκολία σχεδόν σε κάθε κίνηση του ώμου. Παρ’ όλα αυτά, σε αρκετούς ανθρώπους οι εναποθέσεις ασβεστίου μπορεί να υπάρχουν χωρίς καθόλου συμπτώματα και η κατάσταση μπορεί να εξελιχθεί μερικές φορές προς αυτόματη βελτίωση.

Πώς η ασβεστοποίηση του υπερακανθίου περιορίζει την κίνηση

Στην ασβεστοποιό τενοντίτιδα υπερακανθίου, εναποθέσεις κρυστάλλων ασβεστίου σχηματίζονται μέσα στον τένοντα, συχνά σε έναν κατά τα άλλα άθικτο τένοντα. Οι εναποθέσεις αυτές συνήθως εντοπίζονται στον υπερακάνθιο, ο οποίος περνά από τον υπακρωμιακό χώρο και συμμετέχει στην ανύψωση του χεριού στο πλάι· όταν αυξάνεται το μέγεθος ή αλλάζει η σύστασή τους, μπορούν να προκαλέσουν μηχανικό ερεθισμό και συμπτώματα παρόμοια με υπακρωμιακό πόνο ή τενοντίτιδα στροφικού πετάλου.

Κλασικά περιγράφονται φάσεις: μια περίοδος όπου το ασβέστιο σχηματίζεται και παραμένει σχετικά «ήσυχο», μια φάση όπου ο οργανισμός αρχίζει να το απορροφά και δημιουργείται έντονη φλεγμονώδης αντίδραση (συχνά η πιο επώδυνη περίοδος) και, τέλος, μια φάση επούλωσης του τένοντα. Ο πόνος μπορεί να εμφανίζεται σαν επώδυνο τόξο όταν σηκώνετε το χέρι, να επιδεινώνεται όταν ξαπλώνετε στο πάσχον πλάι και σε οξείες εξάρσεις να περιορίζει σημαντικά την κίνηση και την καθημερινή λειτουργικότητα. Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό, στην κλινική εξέταση και σε απλές ακτινογραφίες ή υπερηχογράφημα, όπου φαίνεται συνήθως μια χαρακτηριστική σκιά ασβεστίου στην περιοχή του υπερακανθίου τένοντα.

Από την ανακούφιση στην ενδυνάμωση

Η ασβεστοποιός τενοντίτιδα υπερακανθίου αντιμετωπίζεται αρχικά συντηρητικά και η φυσικοθεραπεία έχει σημαντικό ρόλο στη διαχείριση του πόνου και στη σταδιακή επαναφορά της λειτουργικότητας. Σε περιόδους έντονης έξαρσης, στόχος είναι να βρείτε θέσεις ανάπαυσης που ανακουφίζουν, να προσαρμόσετε δραστηριότητες που «πιάνουν» έντονα τον ώμο και να διατηρηθούν όσο γίνεται ήπιες, ανεκτές κινήσεις, ώστε η άρθρωση να μη «παγώσει». Καθώς ο πόνος υποχωρεί, δίνεται έμφαση σε ασκήσεις εύρους κίνησης, σε έλεγχο της ωμοπλάτης και σε προοδευτική ενδυνάμωση του στροφικού πετάλου, πάντα με βάση το τι αντέχει ο τένοντας σε κάθε φάση.

Το πρόγραμμα αποκατάστασης συνήθως ξεκινά με χαμηλά φορτία και απλές ασκήσεις, και σταδιακά εξελίσσεται σε πιο δυναμικές και λειτουργικές δραστηριότητες που μοιάζουν με τις κινήσεις της εργασίας ή του αθλήματος. Ο φυσικοθεραπευτής μπορεί να συνεργαστεί με τον θεράποντα ιατρό για επιλογές όπως παυσίπονη αγωγή ή, όταν χρειάζεται, πιο επεμβατικές μέθοδοι (π.χ. διαδερμική καθοδηγούμενη αντιμετώπιση ή κύμα σοκ), εφόσον κριθούν κατάλληλες για την περίπτωσή σας. Στόχος είναι να βελτιωθεί σταδιακά η ανοχή του ώμου στο φορτίο, να μειωθούν οι εξάρσεις πόνου και να επιστρέψετε με ασφάλεια στις καθημερινές και ψυχαγωγικές σας δραστηριότητες.

Συχνές Ερωτήσεις

Πάντα προκαλεί συμπτώματα η ασβεστοποίηση;
Όχι, σε αρκετά άτομα οι εναποθέσεις ασβεστίου φαίνονται μόνο στις εξετάσεις χωρίς να προκαλούν πόνο ή περιορισμό.
Γιατί μερικές φορές ο πόνος γίνεται ξαφνικά πολύ έντονος;
Αυτό συχνά συμβαίνει στη φάση που ο οργανισμός «διαλύει» το ασβέστιο, προκαλώντας έντονη φλεγμονή και πίεση στον τένοντα.
Συνδέεται η ασβεστοποιός τενοντίτιδα με το ασβέστιο που παίρνω από τη διατροφή;
Όχι, τα σημερινά δεδομένα δείχνουν ότι δεν σχετίζεται με την πρόσληψη ασβεστίου ή οστεοπόρωση, αλλά με τοπικές αλλαγές στον τένοντα.
Φαίνεται η ασβεστοποιός τενοντίτιδα στην ακτινογραφία;
Συνήθως ναι· οι εναποθέσεις ασβεστίου φαίνονται ως λευκή σκιά κοντά στην κατάφυση του υπερακανθίου, ενώ το υπερηχογράφημα μπορεί να δώσει επιπλέον πληροφορίες.
Είναι η ασβεστοποιός τενοντίτιδα «μόνιμη»;
Όχι απαραίτητα· σε αρκετές περιπτώσεις το ασβέστιο μπορεί να απορροφηθεί σταδιακά και τα συμπτώματα να υποχωρήσουν, αν και αυτό μπορεί να πάρει χρόνο.
Ποια είναι τα τυπικά συμπτώματα στον ώμο;
Πόνος στην έξω–πρόσθια πλευρά του ώμου, επώδυνο τόξο στην ανύψωση, δυσφορία τη νύχτα και, σε εξάρσεις, δυσκολία σε απλές κινήσεις όπως ντύσιμο ή φτάσιμο σε ράφι.
Πώς βοηθά πρακτικά η φυσικοθεραπεία σε αυτή την κατάσταση;
Σας καθοδηγεί σε προσαρμογές δραστηριοτήτων, σε ασκήσεις για να διατηρηθεί η κίνηση και σε προοδευτική ενδυνάμωση, ώστε ο ώμος να αντέχει καλύτερα την καθημερινή χρήση.
Μπορώ να γυμνάζομαι αν έχω ασβεστοποιό τενοντίτιδα;
Συνήθως ναι, αρκεί να προσαρμόζονται οι ασκήσεις, να αποφεύγονται έντονες κινήσεις πάνω από το κεφάλι στην οξεία φάση και να ακολουθείτε το πρόγραμμα που σας έχει δοθεί.
2109827300
English