Ρήξη τένοντα μακράς κεφαλής δικέφαλου βραχιονίου

ΡΗΞΗ ΤΕΝΟΝΤΑ ΜΑΚΡΑΣ ΚΕΦΑΛΗΣ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ

Η ρήξη του τένοντα της μακράς κεφαλής του δικέφαλου βραχιονίου είναι τραυματισμός στην πρόσθια περιοχή του ώμου που συχνά συνοδεύεται από αιφνίδιο «κρακ» ή αίσθημα ότι κάτι σκίστηκε και στη συνέχεια εμφανίζεται πόνος μπροστά στον ώμο, μελανιάσματα και χαρακτηριστικό «φούσκωμα» του μυός πιο χαμηλά στο μπράτσο (το λεγόμενο Popeye sign). Πρόκειται για τον τένοντα που ξεκινά από την ωμογλήνη, περνά μέσα από αύλακα στο βραχιόνιο οστό και καταλήγει στον δικέφαλο μυ, βοηθώντας στην κάμψη του αγκώνα και στην στροφή του αντιβραχίου προς τα πάνω. Συνήθως υπάρχει ήδη κάποια φθορά στον τένοντα από την ηλικία ή από επαναλαμβανόμενες κινήσεις και η ρήξη συμβαίνει όταν βρεθεί ξαφνικά κάτω από μεγάλη φόρτιση όπως σε άρση βάρους ή απότομο τράβηγμα. Πιο συχνά αφορά άτομα μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας που έχουν ιστορικό πόνου στον ώμο ή προβλημάτων στο στροφικό πέταλο, όμως στις περισσότερες περιπτώσεις το χέρι μπορεί να συνεχίσει να χρησιμοποιείται με προσαρμογές και η συντηρητική αποκατάσταση με φυσικοθεραπεία έχει πολύ σημαντικό ρόλο.

Τι συμβαίνει στον τένοντα

Ο τένοντας της μακράς κεφαλής του δικέφαλου βραχιονίου είναι ο ένας από τους δύο τένοντες που συνδέουν τον δικέφαλο με τον ώμο και είναι αυτός που πιο συχνά ρήγνυται. Καθώς περνά μέσα από στενή οστική αύλακα και δουλεύει συνεχώς σε κινήσεις κάμψης και ανύψωσης, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εμφανίσει φθορά, τενοντοπάθεια και μικρορήξεις. Όταν προστεθεί μια απότομη κίνηση ή μεγάλη φόρτιση, ο τένοντας μπορεί να σπάσει πλήρως με αποτέλεσμα αιφνίδια ανακούφιση από τον βαθύ πόνο του τένοντα αλλά εμφάνιση οξέος πόνου στην αρχή, μελανιάσματος και μετακίνησης του μυός πιο χαμηλά στο μπράτσο.

Οι περισσότεροι ασθενείς περιγράφουν πόνο στην πρόσθια επιφάνεια του ώμου, αίσθημα αδυναμίας σε κινήσεις που απαιτούν κάμψη του αγκώνα ή στροφή του αντιβραχίου και αλλαγή στην εικόνα του μπράτσου. Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό, στην κλινική εξέταση και όταν χρειάζεται σε απεικονιστικό έλεγχο. Η αντιμετώπιση είναι συχνά συντηρητική με σταδιακή επάνοδο σε δραστηριότητες, πρόγραμμα φυσικοθεραπείας για έλεγχο του πόνου, αποκατάσταση της κίνησης και ενδυνάμωση των μυών γύρω από τον ώμο και τον αγκώνα ενώ σε επιλεγμένες περιπτώσεις, ανάλογα με τις απαιτήσεις του ατόμου, μπορεί να συζητηθεί χειρουργική λύση όπως tenodesis.

Πλάνο αποκατάστασης για τον ώμο και τον δικέφαλο

Στη ρήξη του τένοντα της μακράς κεφαλής δικέφαλου βραχιονίου ο στόχος της φυσικοθεραπείας δεν είναι μόνο να ηρεμήσει ο πόνος αλλά να οργανωθεί μια ασφαλής επιστροφή στη χρήση του χεριού στην καθημερινή ζωή. Στα πρώτα στάδια δίνεται έμφαση στην προστασία από κινήσεις που ερεθίζουν τον ώμο, στη διατήρηση άνετης κίνησης στην άρθρωση και στη σταδιακή ενεργοποίηση χωρίς απότομες φορτίσεις. Στη συνέχεια το πρόγραμμα εμπλουτίζεται με ασκήσεις ελέγχου της ωμοπλάτης, ενδυνάμωσης των μυών γύρω από τον ώμο και του βραχιονίου, καθώς και λειτουργικές ασκήσεις που μοιάζουν με τις κινήσεις που χρειάζεστε στη δουλειά ή στο σπίτι.

Παράλληλα ο φυσικοθεραπευτής σας βοηθά να αναγνωρίσετε κινήσεις που επιβαρύνουν υπερβολικά τον τένοντα, να προσαρμόσετε τον τρόπο που σηκώνετε αντικείμενα, χειρίζεστε εργαλεία ή γυμνάζεστε και να εντάξετε ένα απλό πρόγραμμα ασκήσεων στο σπίτι που να μπορείτε να ακολουθείτε με συνέπεια. Με αυτόν τον τρόπο η ρήξη της μακράς κεφαλής που συχνά αφήνει το χέρι λειτουργικό μπορεί να διαχειριστεί πιο αποτελεσματικά ώστε να μειωθεί ο πόνος και να νιώθετε ότι το άνω άκρο σάς υποστηρίζει ξανά σε όλο και περισσότερες δραστηριότητες.

Συχνές Ερωτήσεις

Τι είναι η ρήξη τένοντα μακράς κεφαλής δικέφαλου βραχιονίου;
Είναι σκίσιμο του τένοντα της μακράς κεφαλής του δικέφαλου στον ώμο με αποτέλεσμα πόνο μπροστά στον ώμο, μελανιάσματα και συχνά ένα «φούσκωμα» του μυός πιο χαμηλά στο μπράτσο.
Ποια είναι τα πιο συχνά συμπτώματα;
Αιφνίδιο «κρακ» ή αίσθημα σκισίματος, πόνος στην πρόσθια επιφάνεια του ώμου, αδυναμία στο λύγισμα του αγκώνα και ορατή αλλαγή στο σχήμα του δικέφαλου.
Μπορεί να συμβεί χωρίς σοβαρό τραυματισμό;
Ναι, συχνά υπάρχει φθορά στον τένοντα με τα χρόνια και η ρήξη εμφανίζεται σε μια σχετικά «συνηθισμένη» κίνηση ή άρση βάρους.
Σε ποιες ηλικίες εμφανίζεται πιο συχνά;
Πιο συχνά σε άτομα μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας, ειδικά όταν συνυπάρχει τενοντοπάθεια ή προβλήματα στροφικού πετάλου στον ίδιο ώμο.
Θα χάσω εντελώς τη δύναμη στο χέρι;
Συνήθως όχι, γιατί η βραχεία κεφαλή του δικέφαλου παραμένει άθικτη, όμως μπορεί να υπάρχει κάποια μείωση στη δύναμη κάμψης και στροφής του αντιβραχίου.
Πώς βοηθά η φυσικοθεραπεία σε αυτόν τον τραυματισμό;
Βοηθά στη μείωση του πόνου, στη διατήρηση καλής κίνησης στον ώμο και στην ενδυνάμωση των μυών ώστε να στηρίζουν καλύτερα το άνω άκρο στην καθημερινότητα.
Πόσο διαρκεί συνήθως η επούλωση και η αποκατάσταση;
Η αρχική επούλωση μπορεί να διαρκέσει λίγες εβδομάδες, αλλά τα συμπτώματα και η ενδυνάμωση βελτιώνονται σταδιακά μέσα σε διάστημα μερικών μηνών με σωστό πρόγραμμα.
Μπορώ να συνεχίσω να εργάζομαι;
Στις περισσότερες περιπτώσεις μπορείτε να συνεχίσετε, με προσαρμογές σε άρση βάρους και επαναλαμβανόμενες κινήσεις και με καθοδήγηση από φυσικοθεραπευτή.
2109827300
English