Βλάβη Hill – Sachs

ΒΛΑΒΗ HILL - SACHS

Η βλάβη Hill-Sachs είναι μια κάκωση στο άνω άκρο του βραχιονίου, συνήθως σαν ένα μικρό «εντύπωμα» ή βλάβη στο οστό, που συμβαίνει πιο συχνά όταν ο ώμος εξαρθρώνεται προς τα εμπρός. Με απλά λόγια, τη στιγμή που ο ώμος βγαίνει από τη θέση του, η κεφαλή του βραχιονίου μπορεί να χτυπήσει στο χείλος της ωμογλήνης και να τραυματιστεί. Συχνά συνυπάρχει με άλλες βλάβες αστάθειας του ώμου και μπορεί να σχετίζεται με πόνο, αίσθημα ότι ο ώμος «δεν κρατά», φόβο σε ορισμένες κινήσεις και μειωμένη σιγουριά σε δραστηριότητες πάνω από το ύψος του ώμου.

Τι είναι η βλάβη Hill-Sachs

Η βλάβη Hill-Sachs συνήθως εμφανίζεται μετά από εξάρθρημα ώμου και μπορεί να δίνει βαθύ πόνο μέσα στην άρθρωση, αίσθημα αστάθειας ή φόβο όταν ανοίγετε το χέρι προς τα πίσω και έξω, όταν σηκώνετε βάρος πάνω από το κεφάλι ή όταν κάνετε πιο γρήγορες κινήσεις με το χέρι, ενώ αρκετοί άνθρωποι νιώθουν ότι ο ώμος δεν έχει την ίδια σιγουριά όπως πριν ή ότι μπορεί να «φύγει» ξανά σε συγκεκριμένες θέσεις· επειδή το σώμα προσπαθεί να προστατεύσει την περιοχή, είναι συχνό να αποφεύγετε ασυνείδητα κάποιες γωνίες, να μειώνεται η άνεση στις κινήσεις πάνω από το κεφάλι, να κουράζονται περισσότερο ωμοπλάτη και αυχένας και να υπάρχει μειωμένη εμπιστοσύνη σε δουλειές, βάρη ή άθληση, όμως η αποκατάσταση συνήθως βασίζεται στο να ηρεμήσει πρώτα η άρθρωση, να επανέλθει προοδευτικά η κίνηση, να δυναμώσουν οι μύες που σταθεροποιούν τον ώμο και να χτιστεί ξανά έλεγχος και αντοχή ώστε ο ώμος να λειτουργεί πιο σταθερά και με λιγότερο φόβο στην καθημερινότητα.

Έλεγχος ωμοπλάτης και καλύτερη στήριξη

Στην αποκατάσταση δίνουμε πρώτα έμφαση στο να μειωθεί ο πόνος και το αίσθημα αστάθειας και να βρεθεί ξανά μια ασφαλής βάση στην κίνηση του ώμου χωρίς να μπαίνετε πολύ νωρίς σε θέσεις που προκαλούν φόβο ή αίσθηση ότι ο ώμος μπορεί να «φύγει». Στη συνέχεια δουλεύουμε προοδευτικά τον έλεγχο της ωμοπλάτης, το στροφικό πέταλο και τους μύες του κορμού ώστε η άρθρωση να στηρίζεται καλύτερα στην πράξη, ενώ όσο ο ώμος ηρεμεί προσθέτουμε πιο λειτουργικές ασκήσεις για στήριξη, ώθηση, έλξη και αργότερα για πιο απαιτητικές κινήσεις πάνω από το κεφάλι ή για επιστροφή σε άθληση, πάντα με στόχο να αυξάνεται η σιγουριά χωρίς να εμφανίζονται έντονες εξάρσεις ή νέα επεισόδια αστάθειας.

Τι ακριβώς είναι η βλάβη Hill-Sachs;
Είναι μια βλάβη στο οστό της κεφαλής του βραχιονίου που δημιουργείται συνήθως όταν ο ώμος εξαρθρώνεται προς τα εμπρός και η κεφαλή χτυπά στο χείλος της ωμογλήνης. Πρόκειται ουσιαστικά για ένα «εντύπωμα» στο οστό που συνδέεται με την αστάθεια του ώμου.
Πώς προκαλείται συνήθως;
Συνήθως προκαλείται τη στιγμή του εξαρθρήματος του ώμου μετά από πτώση, σύγκρουση ή τραυματισμό σε άθλημα. Όσο πιο έντονο είναι το επεισόδιο αστάθειας τόσο μεγαλύτερη μπορεί να είναι και η βλάβη στο οστό.
Ποια συμπτώματα είναι πιο συχνά;
Τα πιο συχνά συμπτώματα είναι βαθύς πόνος στον ώμο, αίσθημα αστάθειας, φόβος σε ορισμένες θέσεις, μειωμένη σιγουριά όταν ανοίγετε το χέρι και δυσκολία σε κινήσεις πάνω από το κεφάλι ή σε βάρη. Σε αρκετούς ανθρώπους το κύριο πρόβλημα δεν είναι μόνο ο πόνος αλλά και η αίσθηση ότι ο ώμος μπορεί να «φύγει» ξανά.
Πώς βοηθά η φυσικοθεραπεία πρακτικά;
Η φυσικοθεραπεία βοηθά να βελτιωθεί ο έλεγχος της ωμοπλάτης, να ενδυναμωθούν οι μύες του στροφικού πετάλου και του κορμού, να διατηρηθεί ή να αποκατασταθεί η κίνηση του ώμου και να οργανωθεί πιο σωστά η επιστροφή σε δουλειά, βάρη ή άθλημα με λιγότερο φόβο και περισσότερη σταθερότητα.
Πότε μπορώ να επιστρέψω σε βάρη ή άθλημα;
Η επιστροφή γίνεται σταδιακά όταν ο ώμος είναι πιο σταθερός, όταν οι βασικές ασκήσεις γίνονται χωρίς έντονο πόνο ή αίσθημα ότι «φεύγει» και όταν οι πιο απαιτητικές θέσεις δοκιμάζονται με ασφάλεια. Ο χρόνος ποικίλλει ανάλογα με την ένταση του τραυματισμού και το αν υπάρχουν και άλλες βλάβες στον ώμο.
Πώς μπορώ να μειώσω την πιθανότητα να ξανασυμβεί;
Βοηθά η σταθερή ενδυνάμωση ωμοπλάτης, στροφικού πετάλου και κορμού, η σταδιακή αύξηση έντασης στην προπόνηση και η αποφυγή απότομης επιστροφής σε βαριές ή ασταθείς θέσεις μετά από αποχή. Όταν ο ώμος λειτουργεί πιο οργανωμένα και δυναμικά μειώνεται και ο κίνδυνος νέων επεισοδίων αστάθειας.
Χρειάζεται πάντα χειρουργείο;
Όχι πάντα. Η αντιμετώπιση εξαρτάται από το μέγεθος της βλάβης, την παρουσία άλλων τραυματισμών και το αν ο ώμος συνεχίζει να εξαρθρώνεται ή να νιώθει ασταθής. Σε αρκετές περιπτώσεις ξεκινάμε με συντηρητική αποκατάσταση και παρακολουθούμε πώς εξελίσσεται η λειτουργικότητα και η σταθερότητα.