ΒΛΑΒΗ SLAP

Η βλάβη SLAP είναι ένας τραυματισμός στο άνω μέρος του επιχείλιου χόνδρου του ώμου, στο σημείο όπου συνδέεται και ο τένοντας του δικεφάλου. Το όνομα προέρχεται από το Superior Labrum Anterior to Posterior και περιγράφει μια βλάβη που εκτείνεται από το μπροστινό προς το πίσω μέρος του άνω χείλους της ωμογλήνης. Συχνά εμφανίζεται μετά από πτώση πάνω στο χέρι, από απότομο τράβηγμα, από επαναλαμβανόμενες κινήσεις πάνω από το ύψος του ώμου ή σε αθλήματα ρίψεων και βάρη. Συνήθη συμπτώματα είναι ο βαθύς πόνος μέσα στον ώμο, το «κλικ», η δυσκολία σε κινήσεις πάνω από το κεφάλι και η αίσθηση ότι ο ώμος δεν δουλεύει με την ίδια άνεση ή σταθερότητα όπως πριν.

Τι είναι η βλάβη SLAP

Η βλάβη SLAP συνήθως εκδηλώνεται με βαθύ πόνο μέσα στον ώμο που μπορεί να εμφανίζεται όταν σηκώνετε το χέρι ψηλά, όταν προσπαθείτε να ρίξετε, να σπρώξετε ή να τραβήξετε κάτι, όταν κρατάτε βάρος μπροστά από το σώμα ή όταν κοιμάστε πάνω στην πάσχουσα πλευρά, ενώ αρκετοί άνθρωποι περιγράφουν παράλληλα ένα «κλικ», ένα αίσθημα πιασίματος ή μια ενόχληση στο μπροστινό μέρος του ώμου κοντά στον δικέφαλο, ειδικά σε κινήσεις πάνω από το επίπεδο του ώμου ή σε δραστηριότητες που ζητούν επαναλαμβανόμενη χρήση του χεριού· επειδή ο ώμος προσπαθεί να προστατευτεί, είναι συχνό να αποφεύγετε ασυνείδητα συγκεκριμένες γωνίες, να μικραίνει το εύρος της κίνησης, να κουράζεται περισσότερο η ωμοπλάτη και ο αυχένας ή να νιώθετε ότι το χέρι δεν έχει την ίδια ακρίβεια και αντοχή σε δουλειά, προπόνηση ή απλές καθημερινές κινήσεις, όμως στις περισσότερες περιπτώσεις η αρχική αντιμετώπιση είναι συντηρητική με ανάπαυση από τις κινήσεις που το ερεθίζουν πολύ, φυσικοθεραπεία και σταδιακή επανεκπαίδευση ώστε να βελτιωθεί ο έλεγχος του ώμου, να δυναμώσουν οι μύες γύρω από ωμοπλάτη και στροφικό πέταλο και να επιστρέψετε σταδιακά στις δραστηριότητές σας με λιγότερο πόνο και περισσότερη σιγουριά.

Πώς οργανώνεται η αποκατάσταση στη βλάβη SLAP

Στην πράξη η αποκατάσταση οργανώνεται με βάση το τι ακριβώς σας ενοχλεί στην καθημερινότητα και στο άθλημα. Στην αρχή συνήθως μειώνονται προσωρινά οι κινήσεις που ζητούν πολλή προσπάθεια πάνω από το ύψος του ώμου ή βαριά σπρωξίματα και τραβήγματα, ενώ παράλληλα δουλεύονται ήπιες κινήσεις για να μη «σφίξει» ο ώμος και να μη χαθεί ο έλεγχος της άρθρωσης. Στη συνέχεια δίνεται έμφαση στην ωμοπλάτη, στο στροφικό πέταλο και στους μύες του κορμού γιατί αυτοί βοηθούν τον ώμο να δουλεύει πιο σταθερά και να μη μαζεύεται όλη η επιβάρυνση στο άνω χείλος του ώμου και στον δικέφαλο. Όσο μειώνεται ο πόνος προσθέτουμε πιο λειτουργικές ασκήσεις, πρώτα για καθημερινές κινήσεις και αργότερα για πιο απαιτητικές δραστηριότητες όπως βάρη, ρίψεις ή επαναλαμβανόμενη εργασία πάνω από το κεφάλι, πάντα με κριτήριο να μη μένει έντονη ενόχληση την ίδια μέρα ή την επόμενη.

Τι ακριβώς είναι η βλάβη SLAP;
Είναι ένας τραυματισμός στο άνω μέρος του επιχείλιου χόνδρου του ώμου εκεί όπου πιάνει και ο τένοντας του δικεφάλου. Η βλάβη αυτή μπορεί να επηρεάσει τόσο την άνεση στις κινήσεις όσο και τη σταθερότητα του ώμου σε δραστηριότητες πάνω από το κεφάλι.
Πώς μπορεί να προκληθεί μια βλάβη SLAP;
Μπορεί να συμβεί μετά από πτώση πάνω στο χέρι, από απότομο τράβηγμα, από εξάρθρημα ώμου ή από πολλές επαναλαμβανόμενες κινήσεις πάνω από το ύψος του ώμου όπως σε ρίψεις ή βάρη. Σε ορισμένους ανθρώπους μπορεί επίσης να συνδέεται με πιο σταδιακή φθορά του χόνδρου με τον χρόνο.
Ποια συμπτώματα είναι πιο συχνά;
Τα πιο συχνά συμπτώματα είναι βαθύς πόνος στον ώμο, «κλικ» ή αίσθημα πιασίματος, δυσκολία σε κινήσεις πάνω από το κεφάλι, πόνος κοντά στον δικέφαλο και αίσθημα ότι ο ώμος δεν έχει την ίδια σταθερότητα ή αντοχή όπως πριν.
Χρειάζεται πάντα χειρουργείο;
Όχι. Στις περισσότερες περιπτώσεις η αρχική αντιμετώπιση είναι συντηρητική με ξεκούραση από τις πολύ ενοχλητικές κινήσεις, φυσικοθεραπεία και σταδιακή επανένταξη στη δραστηριότητα και η χειρουργική λύση εξετάζεται όταν τα συμπτώματα επιμένουν ή όταν η λειτουργία παραμένει πολύ περιορισμένη.
Μπορώ να συνεχίσω γυμναστική αν έχω βλάβη SLAP;
Συνήθως μπορείτε να συνεχίσετε με προσαρμογές, αποφεύγοντας για ένα διάστημα τις κινήσεις που ερεθίζουν έντονα τον ώμο όπως βαριά πίεση πάνω από το κεφάλι ή έντονα τραβήγματα. Κρατάμε τις ασκήσεις που είναι ανεκτές και χτίζουμε σταδιακά αντοχή και έλεγχο.
Γιατί με ενοχλεί τόσο στις κινήσεις πάνω από το κεφάλι;
Οι κινήσεις πάνω από το κεφάλι ζητούν περισσότερη σταθερότητα από το άνω μέρος του ώμου και από το σημείο όπου συνδέεται ο δικέφαλος με το labrum. Όταν υπάρχει βλάβη SLAP αυτές οι γωνίες γίνονται συχνά πιο ενοχλητικές, ειδικά σε επαναλήψεις ή σε προσπάθεια με βάρος.
Πώς βοηθά η φυσικοθεραπεία πρακτικά;
Η φυσικοθεραπεία βοηθά να βρείτε ποιες κινήσεις πρέπει να προσαρμοστούν προσωρινά, να διατηρήσετε την κίνηση του ώμου, να βελτιώσετε τον έλεγχο της ωμοπλάτης και να δυναμώσετε τους μύες που σταθεροποιούν την άρθρωση ώστε ο ώμος να λειτουργεί καλύτερα στην καθημερινότητα και στην άθληση.