Κάταγμα έσω/έξω σφυρού

Μετά από κάταγμα έσω ή έξω σφυρού είναι συχνό να υπάρχει πόνος γύρω από τον αστράγαλο, πρήξιμο και μελανιές που μπορεί να απλώνονται προς το πέλμα. Πολλοί δυσκολεύονται να σταθούν ή να περπατήσουν, ειδικά στην αρχή, γιατί το πάτημα μοιάζει ανασφαλές και το πόδι «δεν εμπιστεύεται» το βάρος. Συχνά ενοχλεί περισσότερο όταν προσπαθείτε να κάνετε μικρές αλλαγές κατεύθυνσης, να πατήσετε σε ανώμαλο έδαφος ή να σηκωθείτε γρήγορα από καρέκλα.
Ανάλογα με το κάταγμα μπορεί να υπάρχει γύψος ή νάρθηκας ή να έχει προηγηθεί σταθεροποίηση. Όταν μειώνεται η ακινητοποίηση είναι φυσιολογικό να νιώθετε δυσκαμψία στον αστράγαλο και ένα «σφίξιμο» στο πέλμα ή στην γάμπα, γιατί οι ιστοί έχουν μείνει ήσυχοι για κάποιο διάστημα. Η αποκατάσταση στοχεύει να επιστρέψει σταδιακά η κίνηση και να δυναμώσουν οι μύες που στηρίζουν τον αστράγαλο ώστε το περπάτημα να γίνεται πιο σταθερό χωρίς κουτσάμα. Παράλληλα δουλεύεται η ισορροπία γιατί μετά από τέτοιους τραυματισμούς είναι συχνό να υπάρχει αίσθημα αστάθειας όταν πατάτε σε διαφορετικές επιφάνειες ή όταν κινείστε πιο γρήγορα.
Αν εμφανιστεί έντονο μούδιασμα στα δάχτυλα, το πόδι γίνει πολύ κρύο ή αλλάξει χρώμα ή ο πόνος ανέβει απότομα σε σχέση με πριν χρειάζεται άμεση επικοινωνία με τον γιατρό.

Στην αρχή δίνεται έμφαση στην ασφάλεια. Μαθαίνετε να κινείστε σωστά με πατερίτσες ή Π, να σηκώνεστε και να κάθεστε χωρίς βιασύνη και να κάνετε μικρές διαδρομές στο σπίτι με σταθερό ρυθμό. Παράλληλα δουλεύονται ήπιες κινήσεις σε δάχτυλα γόνατο και ισχίο ώστε να μην «πιάσουν» άλλα σημεία επειδή προστατεύετε το πόδι.
Στη συνέχεια όταν επιτρέπεται περισσότερο πάτημα ξεκινά πιο οργανωμένη δουλειά στον αστράγαλο. Μπαίνουν ασκήσεις κινητικότητας με στόχο να επιστρέψει το φυσιολογικό εύρος, ενδυνάμωση σε γάμπα και πέλμα και εκπαίδευση ισορροπίας σε ασφαλείς θέσεις. Τέλος περνάτε σε πιο λειτουργικές δοκιμασίες όπως μεγαλύτερες αποστάσεις, ήπιο ανέβασμα σκάλας, αλλαγές κατεύθυνσης και σταδιακή επιστροφή σε δραστηριότητες που απαιτούν πιο γρήγορο βηματισμό. Η πρόοδος γίνεται με κριτήριο να νιώθετε το πόδι πιο σταθερό και να μην υπάρχει έντονη επιβάρυνση την επόμενη μέρα.