Κάταγμα κνήμης – περόνης

ΚΑΤΑΓΜΑ ΚΝΗΜΗΣ - ΠΕΡΟΝΗΣ

Το κάταγμα κνήμης – περόνης είναι σπάσιμο στα οστά του κάτω άκρου, την κνήμη που βρίσκεται μπροστά και αντέχει το μεγαλύτερο μέρος της πίεσης στο περπάτημα και την περόνη που βρίσκεται στο πλάι και συμβάλλει στη σταθερότητα. Μπορεί να συμβεί μετά από πτώση έντονο χτύπημα αθλητική κάκωση ή τροχαίο και σε αρκετές περιπτώσεις τραυματίζονται και τα δύο οστά μαζί.
Μετά τον τραυματισμό ο στόχος είναι να επιστρέψετε σταδιακά σε ασφαλές περπάτημα και σε κινήσεις της καθημερινότητας χωρίς να πιέσετε το πόδι πριν την ώρα του. Η πορεία καθορίζεται από τις οδηγίες του γιατρού, ειδικά για το πόσο επιτρέπεται να πατάτε το πόδι στην αρχή και από ένα οργανωμένο πρόγραμμα αποκατάστασης που δουλεύει κίνηση δύναμη ισορροπία και σωστή τεχνική στη βάδιση.

Πρήξιμο πόνος και ασταθές πάτημα

Μετά από κάταγμα κνήμης – περόνης είναι συχνό να υπάρχει πόνος στην κνήμη, πρήξιμο και δυσκολία να στηριχτείτε στο πόδι. Πολλοί νιώθουν ότι το κάτω άκρο «κουράζεται» γρήγορα και ότι το πάτημα δεν είναι σίγουρο, ειδικά όταν σηκώνονται από καρέκλα ή προσπαθούν να κάνουν μερικά βήματα μέσα στο σπίτι.

Ανάλογα με το είδος του κατάγματος, μπορεί να υπάρχει γύψος ή νάρθηκας ή να έχει προηγηθεί χειρουργική σταθεροποίηση. Σε όλες τις περιπτώσεις, δίνονται συγκεκριμένες οδηγίες για το πόσο επιτρέπεται να πατάτε το πόδι και γι’ αυτό συχνά χρησιμοποιούνται πατερίτσες ή Π μέχρι να είναι ασφαλές να αυξηθεί σταδιακά το πάτημα.

Η αποκατάσταση εστιάζει στο να μην «πιάσει» το γόνατο και ο αστράγαλος, να μειωθεί η δυσκαμψία και να επανέλθει η δύναμη ώστε το περπάτημα να γίνει ξανά σταθερό. Δουλεύονται πρακτικά πράγματα όπως ασφαλές σήκωμα και κάθισμα, σωστή χρήση βοηθήματος βάδισης και σταδιακή επανεκπαίδευση του βηματισμού για να αποφεύγονται τα λάθος φορτία και οι αντισταθμίσεις.

Αν ο πόνος γίνει ξαφνικά πολύ έντονος σε σχέση με πριν, αν το πόδι σφίγγει υπερβολικά ή αν εμφανιστεί μούδιασμα ή αλλαγή χρώματος στα δάχτυλα ζητήστε άμεση ιατρική καθοδήγηση.

Τι γίνεται στην πρώτη συνεδρία

Στην πρώτη συνεδρία γίνεται μια απλή λειτουργική αξιολόγηση με στόχο να δούμε πώς κινείστε με ασφάλεια μέσα στον χώρο, πώς σηκώνεστε από καρέκλα και πώς χρησιμοποιείτε το βοήθημα βάδισης. Έπειτα οργανώνεται ένα πρόγραμμα που ταιριάζει στις οδηγίες του γιατρού και στην καθημερινότητά σας. Δουλεύουμε ήπιες κινήσεις για γόνατο και αστράγαλο, ενεργοποίηση βασικών μυών του κάτω άκρου και τεχνική στο περπάτημα ώστε να μην «τραβάτε» το σώμα σας προς μία πλευρά. Σταδιακά μπαίνουν ασκήσεις ισορροπίας, καλύτερος έλεγχος στο βήμα και λειτουργικές ασκήσεις για καθημερινές ανάγκες όπως μικρές αποστάσεις στο σπίτι και ασφαλές ανέβασμα ή κατέβασμα σκάλας όταν αυτό επιτραπεί.

Τι είναι η κνήμη και τι η περόνη;
Η κνήμη είναι το μπροστινό οστό της γάμπας που συμμετέχει περισσότερο στο περπάτημα ενώ η περόνη βρίσκεται στο πλάι και βοηθά στη σταθερότητα. Όταν τραυματιστούν επηρεάζεται το πώς πατάτε και πώς κινείστε στην καθημερινότητα.
Πώς θα ξέρω αν το πάτημα που κάνω είναι σωστό;
Συνήθως σας έχει δοθεί συγκεκριμένη οδηγία για το πόσο επιτρέπεται να πατάτε και αυτό είναι το βασικό όριο. Στη φυσικοθεραπεία δουλεύουμε τεχνική με πατερίτσες ή Π ώστε το πάτημα να είναι σταθερό και να μην «φεύγει» το σώμα δεξιά ή αριστερά.
Τι δουλεύεται πρώτο στη φυσικοθεραπεία;
Πρώτα δουλεύουμε ασφάλεια στις μετακινήσεις, σωστό σήκωμα και κάθισμα και σωστή χρήση βοηθήματος βάδισης. Παράλληλα μπαίνουν ήπιες κινήσεις και ενεργοποίηση μυών ώστε να μην «πέφτει» όλο το βάρος στο υγιές πόδι.
Θα χάσω δύναμη στο πόδι;
Είναι συνηθισμένο να μειωθεί η δύναμη όταν το πόδι δεν χρησιμοποιείται όπως πριν. Με σωστά δομημένες ασκήσεις το σώμα ξαναχτίζει σταδιακά τη δύναμη και την αντοχή που χρειάζεται για περπάτημα και σκάλες.
Τι σημαίνει «σωστός βηματισμός» στην ανάρρωση;
Σημαίνει να κάνετε βήματα με έλεγχο, να κρατάτε σωστή στάση σώματος και να μην μεταφέρετε όλο το βάρος στο υγιές πόδι. Με αυτόν τον τρόπο μειώνεται η κόπωση και αποφεύγονται πονάκια σε μέση ή ισχίο.
Τι να κάνω αν το πόδι πρήζεται μέσα στη μέρα;
Το πρήξιμο είναι συχνό ειδικά όταν είστε πολλή ώρα όρθιοι. Συνήθως βοηθά να κάνετε διαλείμματα, να ξεκουράζεστε με το πόδι ψηλά και να ακολουθείτε τις οδηγίες που έχετε για κίνηση και δραστηριότητα.
Πώς μπορώ να μετακινηθώ στο σπίτι χωρίς να κουράζομαι γρήγορα;
Βοηθά να έχετε καθαρά περάσματα, να οργανώσετε τα βασικά αντικείμενα σε ένα σημείο και να κάνετε μικρές διαδρομές με διαλείμματα. Με πατερίτσες ή Π κρατάτε ήρεμο ρυθμό, κάνετε σταθερά βήματα και αποφεύγετε να βιάζεστε γιατί η κούραση αυξάνει τις αστάθειες.
Πώς καταλαβαίνω ότι προχωράω σωστά στην αποκατάσταση;
Καλό σημάδι είναι όταν κάνετε τις καθημερινές κινήσεις πιο εύκολα, περπατάτε με καλύτερο έλεγχο και κουράζεστε λιγότερο με την ίδια απόσταση. Επίσης βοηθά όταν μειώνονται οι «αστάθειες» στο βήμα και μπορείτε να αλλάζετε κατεύθυνση πιο ήρεμα χωρίς να σας πιάνει φόβος.