ΓΟΝΑΤΟ

Η αποκατάσταση του γόνατος στοχεύει στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της κίνησης και της σταθερότητας ώστε να μπορείτε να περπατάτε να ανεβαίνετε σκάλες και να επιστρέψετε με ασφάλεια σε άσκηση και δραστηριότητα. Η φυσικοθεραπεία προσαρμόζεται στα συμπτώματα και στις ανάγκες σας με έμφαση στη σωστή διαχείριση της επιβάρυνσης στην ενδυνάμωση γύρω από το γόνατο και στο καλύτερο έλεγχο της κίνησης για να μειώνονται οι ενοχλήσεις και να περιορίζονται οι υποτροπές.

Τι μπορεί να προκαλεί πόνο στο γόνατο

Ο πόνος στο γόνατο μπορεί να επηρεάσει απλές κινήσεις όπως το περπάτημα τις σκάλες το κάθισμα και το σήκωμα από καρέκλα ή ακόμη και τη στάση για ώρα. Συχνά εμφανίζεται μπροστά στο γόνατο γύρω από την επιγονατίδα ή στο έσω ή έξω μέρος ενώ σε κάποιες περιπτώσεις συνοδεύεται από δυσκαμψία πρήξιμο ή αίσθημα αστάθειας. Τα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με υπερβολική καταπόνηση από άσκηση ή εργασία με μειωμένη δύναμη σε τετρακέφαλο και γλουτούς περιορισμένη κινητικότητα σε ισχίο ή ποδοκνημική ή με πρότυπα κίνησης που επιβαρύνουν την άρθρωση στην καθημερινότητα.

Η φυσικοθεραπεία ξεκινά με αξιολόγηση της κίνησης της δύναμης της βάδισης και της λειτουργικότητας σε δραστηριότητες όπως σκάλες καθίσματα και μικρά άλματα αν χρειάζεται. Στη συνέχεια οργανώνεται πρόγραμμα που στοχεύει στη μείωση των ενοχλήσεων στη βελτίωση του εύρους κίνησης και στη σταδιακή ενδυνάμωση των μυών που υποστηρίζουν το γόνατο. Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται στον έλεγχο της κίνησης στο πώς κατεβαίνει το γόνατο στις σκάλες ή στο κάθισμα και στην προοδευτική επιστροφή σε δραστηριότητες με αυξανόμενη ένταση χωρίς να εμφανίζεται επιδείνωση την επόμενη μέρα.

Στάδια αποκατάστασης για το γόνατο

Η αποκατάσταση του γόνατος προχωρά σε στάδια ώστε να βελτιώνεται η αντοχή του χωρίς να αυξάνονται οι ενοχλήσεις. Στην αρχή γίνεται ρύθμιση της καταπόνησης στην καθημερινότητα με μικρές αλλαγές σε σκάλες κάθισμα και ορθοστασία και ξεκινούν ασκήσεις που βοηθούν να κινείται το γόνατο πιο άνετα. Στη συνέχεια ενισχύουμε σταδιακά τετρακέφαλο γλουτούς και γάμπα και δουλεύουμε ισορροπία και σταθερότητα ώστε το γόνατο να “κρατά” καλύτερα στο περπάτημα. Στο τελευταίο στάδιο περνάμε σε πιο λειτουργικές ασκήσεις όπως βαθύτερα καθίσματα αλλαγές κατεύθυνσης και προοδευτική επιστροφή σε τρέξιμο ή άλματα όταν αυτό ταιριάζει στους στόχους σας.

Γιατί πονάει το γόνατο στις σκάλες;
Οι σκάλες αυξάνουν την πίεση στο γόνατο και ειδικά στην περιοχή της επιγονατίδας. Όταν υπάρχει ευαισθησία ή μειωμένη δύναμη και έλεγχος ο πόνος γίνεται πιο έντονος.
Πόνος μπροστά στο γόνατο σημαίνει πάντα πρόβλημα επιγονατίδας;
Όχι πάντα. Μπορεί να σχετίζεται με τον τρόπο κίνησης με καταπόνηση ή με μειωμένη δύναμη σε τετρακέφαλο και γλουτούς. Η αξιολόγηση ξεκαθαρίζει τι συμβάλλει περισσότερο.
Πότε χρειάζεται να περιορίσω τα καθίσματα ή τα βαθιά καθίσματα;
Όταν αυξάνουν έντονα τον πόνο ή αφήνουν επιδείνωση την επόμενη μέρα. Τότε ξεκινάμε με μικρότερο εύρος και προχωράμε σταδιακά.
Το πρήξιμο σημαίνει ότι πρέπει να σταματήσω τελείως την κίνηση;
Όχι απαραίτητα. Συνήθως χρειάζεται προσωρινή μείωση της καταπόνησης και επιλογή κινήσεων που δεν αυξάνουν τα συμπτώματα ώστε να διατηρείται η λειτουργικότητα.
Μπορώ να κάνω ποδήλατο με πόνο στο γόνατο;
Σε πολλές περιπτώσεις ναι γιατί είναι πιο ήπιο για το γόνατο από το τρέξιμο. Χρειάζεται όμως σωστή ρύθμιση σέλας και έντασης και παρακολούθηση των συμπτωμάτων.
Πότε είναι ασφαλές να επιστρέψω σε τρέξιμο;
Όταν περπάτημα σκάλες και καθίσματα είναι άνετα η δύναμη έχει βελτιωθεί και δεν υπάρχει επιδείνωση μετά την άσκηση. Η επιστροφή γίνεται σταδιακά με πρόγραμμα.
Η ποδοκνημική μπορεί να επηρεάζει το γόνατο;
Ναι. Περιορισμένη κίνηση στον αστράγαλο μπορεί να αλλάξει το μοτίβο στο βάδισμα και στα καθίσματα και να αυξήσει την καταπόνηση στο γόνατο.
Πώς μειώνω την πιθανότητα να ξαναπονάει το γόνατο;
Με σταθερή ενδυνάμωση τετρακέφαλου και γλουτών καλή κινητικότητα σε ισχίο και αστράγαλο σωστή προοδευτικότητα στην άσκηση και έγκαιρη προσαρμογή όταν εμφανίζονται πρώτα σημάδια ενόχλησης.