Τενοντίτιδα επιγονατιδικού τένοντα

ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΙΚΟΥ ΤΕΝΟΝΤΑ

Η τενοντίτιδα επιγονατιδικού τένοντα, που συχνά αναφέρεται και ως jumper’s knee, είναι μια κατάσταση υπερφόρτισης του τένοντα που βρίσκεται κάτω από την επιγονατίδα και συνδέει την επιγονατίδα με την κνήμη. Ο τένοντας αυτός συνεργάζεται με τον τετρακέφαλο για να τεντώνει το γόνατο και να υποστηρίζει κινήσεις όπως το ανέβασμα σκάλας, το κάθισμα, το τρέξιμο και τα άλματα. Όταν οι απαιτήσεις αυξάνονται γρήγορα ή επαναλαμβάνονται χωρίς επαρκή αποκατάσταση, ο τένοντας μπορεί να μην προλαβαίνει να προσαρμοστεί και να εμφανιστεί πόνος στο μπροστινό μέρος του γόνατος. Συνήθως ο πόνος εντοπίζεται στο κάτω μέρος της επιγονατίδας, εμφανίζεται με δραστηριότητα και μπορεί με τον χρόνο να επιμένει περισσότερο αν συνεχιστεί η επιβάρυνση. Η σωστή αξιολόγηση και η προοδευτική αποκατάσταση με έλεγχο φορτίου είναι σημαντικές για να επανέλθετε με ασφάλεια στις δραστηριότητές σας.

Πότε ο πόνος γίνεται πιο έντονος στην καθημερινότητα

Η τενοντίτιδα επιγονατιδικού τένοντα είναι μια κατάσταση που συνδέεται κυρίως με επαναλαμβανόμενη καταπόνηση του τένοντα, ιδιαίτερα σε δραστηριότητες που απαιτούν άλματα, τρέξιμο, απότομα σταματήματα ή βαθιά καθίσματα. Ο πόνος συνήθως εντοπίζεται ακριβώς κάτω από την επιγονατίδα και συχνά γίνεται πιο αισθητός όταν ξεκινάτε την άσκηση, όταν ανεβαίνετε ή κατεβαίνετε σκάλες ή όταν σηκώνεστε από καθιστή θέση. Σε αρκετές περιπτώσεις ο πόνος μειώνεται προσωρινά με το ζέσταμα, όμως μπορεί να επιστρέφει πιο έντονος μετά τη δραστηριότητα ή την επόμενη ημέρα. Αν η επιβάρυνση συνεχιστεί χωρίς σωστή προσαρμογή, ο ερεθισμός μπορεί να επιμείνει και να περιορίσει τη λειτουργικότητα του γόνατος.

Η αντιμετώπιση εστιάζει συνήθως στη ρύθμιση των φορτίων που δέχεται ο τένοντας και σε ένα προοδευτικό πρόγραμμα αποκατάστασης που στοχεύει στη βελτίωση της αντοχής και της δύναμης του μηχανισμού έκτασης του γόνατος. Η φυσικοθεραπεία βοηθά να οργανωθεί η επιστροφή στην κίνηση με ασφάλεια, να βελτιωθεί ο έλεγχος της κίνησης και να μειωθούν οι εξάρσεις που προκαλούνται από υπερβολική ή απότομη αύξηση δραστηριότητας.

Πώς χτίζουμε αντοχή στον τένοντα

Σε τενοντίτιδα επιγονατιδικού τένοντα ο στόχος δεν είναι απλώς να μειωθεί ο πόνος αλλά να ξαναχτιστεί η ανοχή του τένοντα στις καθημερινές απαιτήσεις. Συχνά αυτό σημαίνει ότι χρειάζεται να αλλάξετε προσωρινά τον τρόπο που κινείστε, να ρυθμίσετε τη συχνότητα και την ένταση της άσκησης και να μάθετε να αναγνωρίζετε πότε το γόνατο σας δείχνει ότι έχει επιβαρυνθεί. Στη φυσικοθεραπευτική καθοδήγηση δίνουμε έμφαση στην ποιότητα της κίνησης σε δραστηριότητες όπως το κάθισμα, το ανέβασμα σκάλας και η επιστροφή σε άλματα ώστε να μειώνεται η άσκοπη καταπόνηση. Παράλληλα δουλεύουμε την ισορροπία και τον νευρομυϊκό έλεγχο ώστε το γόνατο να αισθάνεται πιο σταθερό στις αλλαγές ρυθμού και κατεύθυνσης. Ενσωματώνουμε προοδευτικούς στόχους που ταιριάζουν στο πρόγραμμα σας για να μπορείτε να επιστρέψετε βήμα βήμα σε αυτό που κάνετε χωρίς συνεχή πισωγυρίσματα. Με σταθερή παρακολούθηση και σωστή προσαρμογή, μειώνονται οι εξάρσεις και βελτιώνεται η λειτουργικότητα με διάρκεια.

Πού εντοπίζεται συνήθως ο πόνος στην τενοντίτιδα επιγονατιδικού τένοντα;
Ο πόνος συνήθως εντοπίζεται κάτω από την επιγονατίδα στην περιοχή που καταλήγει ο τένοντας. Συχνά επιδεινώνεται με σκάλες, καθίσματα ή άλματα.
Είναι το ίδιο τενοντίτιδα και τενοντοπάθεια;
Στην πράξη οι όροι χρησιμοποιούνται συχνά για το ίδιο πρόβλημα, ενώ αρκετές σύγχρονες πηγές προτιμούν τον όρο τενοντοπάθεια για να περιγράψουν τις αλλαγές στον τένοντα.
Γιατί μερικές φορές ο πόνος μειώνεται στο ζέσταμα αλλά επιστρέφει μετά;
Είναι συχνό σε καταστάσεις υπερφόρτισης ο τένοντας να «ηρεμεί» προσωρινά με τη θέρμανση, όμως αν το φορτίο ξεπεράσει την αντοχή του τα συμπτώματα επιστρέφουν μετά τη δραστηριότητα.
Πόσο χρόνο παίρνει συνήθως η βελτίωση;
Ο χρόνος διαφέρει ανάλογα με τη διάρκεια των συμπτωμάτων και το επίπεδο επιβάρυνσης. Με σταθερό πρόγραμμα και σωστή προοδευτικότητα συνήθως βλέπετε σταδιακή βελτίωση στη λειτουργία.
Μπορεί να γίνει πιο σοβαρό αν το αγνοήσω
Η συνέχιση της επιβάρυνσης χωρίς προσαρμογή μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα και να καθυστερήσει την επιστροφή σας στη δραστηριότητα.
Βοηθά η ενδυνάμωση στην τενοντίτιδα;
Ναι, ένα σωστά δομημένο πρόγραμμα ενδυνάμωσης και προοδευτικής επιβάρυνσης είναι βασικό στοιχείο αποκατάστασης ώστε να αυξηθεί η αντοχή του τένοντα.
Μπορεί να σχετίζεται με αδυναμία ή δυσκαμψία σε άλλα σημεία;
Συχνά η συνολική λειτουργία του κάτω άκρου επηρεάζει το γόνατο, γι’ αυτό στην αποκατάσταση αξιολογούμε και την κίνηση και τη σταθερότητα συνολικά.