Διάστρεμμα ποδοκνημικής

ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ

Το διάστρεμμα ποδοκνημικής είναι ένας πολύ συχνός τραυματισμός που συμβαίνει όταν το πέλμα «γυρίσει» απότομα και οι σύνδεσμοι που σταθεροποιούν την ποδοκνημική διαταθούν ή τραυματιστούν. Στις περισσότερες περιπτώσεις εμπλέκονται οι σύνδεσμοι στην έξω πλευρά της ποδοκνημικής ειδικά όταν το πόδι γυρίζει προς τα μέσα. Συνήθως εμφανίζονται πόνος, πρήξιμο και ευαισθησία ενώ μπορεί να υπάρχει μελανιά και αίσθημα αστάθειας στο περπάτημα. Παρότι πολλά διαστρέμματα βελτιώνονται με συντηρητική αντιμετώπιση, η σωστή αποκατάσταση είναι σημαντική ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος να μείνει «ευαίσθητη» η ποδοκνημική ή να επαναλαμβάνονται τα διαστρέμματα. Η φυσικοθεραπεία βοηθά να επανέλθει η κίνηση, η δύναμη και η ισορροπία με ασφαλή προοδευτικότητα.

Πώς συμβαίνει ένα διάστρεμμα

Ένα διάστρεμμα ποδοκνημικής προκύπτει όταν η άρθρωση ξεπεράσει το φυσιολογικό εύρος κίνησης και οι σύνδεσμοι που την κρατούν σταθερή δεχτούν υπερβολικό τράβηγμα. Αυτό μπορεί να συμβεί σε ένα απλό στραβοπάτημα σε ανώμαλο έδαφος, σε προσγείωση μετά από άλμα ή σε απότομη αλλαγή κατεύθυνσης. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τη βαρύτητα του τραυματισμού όμως συνήθως εμφανίζονται πόνος γύρω από την ποδοκνημική, οίδημα, μελανιά και δυσκολία στη φόρτιση. Σε πιο έντονες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει αίσθηση ότι η ποδοκνημική «δεν κρατάει» ιδιαίτερα στις στροφές ή σε ανισόπεδες επιφάνειες. Η αρχική φάση επικεντρώνεται στη μείωση του πρηξίματος και στην προστασία της άρθρωσης, έπειτα ακολουθεί σταδιακή επαναφορά της κινητικότητας και προοδευτική ενδυνάμωση. Ιδιαίτερη σημασία έχει η επανεκπαίδευση της ισορροπίας και του ελέγχου κίνησης γιατί μετά από διάστρεμμα η ποδοκνημική μπορεί να χάσει μέρος της «αίσθησης θέσης» και αυτό αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπής. Με οργανωμένη αποκατάσταση βελτιώνεται η σταθερότητα και η επιστροφή στην καθημερινότητα ή στον αθλητισμό γίνεται με ασφάλεια.

Έλεγχος κίνησης και καλύτερη ισορροπία

Μετά από διάστρεμμα ποδοκνημικής πολλοί παρατηρούν ότι το πόδι τους «φοβάται» στις στροφές ή σε ανώμαλο έδαφος ακόμα και όταν ο πόνος έχει μειωθεί. Αυτό συχνά σχετίζεται με το ότι η άρθρωση χρειάζεται να ξαναβρεί σταθερότητα και αυτοπεποίθηση μέσα από σωστή επανεκπαίδευση. Στη φυσικοθεραπεία δουλεύουμε πάνω σε πρακτικές δεξιότητες όπως το να περπατάτε με ασφάλεια, να ανεβαίνετε και να κατεβαίνετε σκάλες, να αλλάζετε κατεύθυνση και να επιστρέφετε σταδιακά στις δραστηριότητες που απαιτούν περισσότερη φόρτιση. Παράλληλα σας καθοδηγούμε στο πώς να αυξάνετε προοδευτικά τη δραστηριότητα χωρίς συχνές εξάρσεις ώστε να χτίζεται αντοχή με διάρκεια. Στόχος είναι να μην μείνει η ποδοκνημική «ευαίσθητη» αλλά να επανέλθει ο έλεγχος και η σταθερότητα ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος νέου διαστρέμματος.

Συχνές Ερωτήσεις

Πώς θα καταλάβω αν είναι διάστρεμμα ή κάτι πιο σοβαρό;
Αν δεν μπορείτε να πατήσετε, αν ο πόνος είναι πολύ έντονος, αν υπάρχει έντονη παραμόρφωση ή αν τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται, χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση για να αποκλειστεί κάταγμα ή άλλη κάκωση.
Είναι φυσιολογικό να πρήζεται πολύ η ποδοκνημική μου;
Το πρήξιμο είναι συχνό σε διάστρεμμα, ειδικά τις πρώτες ημέρες, και συνήθως μειώνεται σταδιακά με σωστή φροντίδα και προοδευτική κινητοποίηση.
Πότε μπορώ να πατήσω το πόδι μου;
Εξαρτάται από τη βαρύτητα. Σε ήπια διαστρέμματα η φόρτιση επανέρχεται νωρίτερα, σε πιο σοβαρά μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος και υποστήριξη.
Γιατί έχω μελανιά που κατεβαίνει προς το πέλμα;
Η μελανιά μπορεί να «κατεβαίνει» λόγω βαρύτητας καθώς το αίμα από τους ιστούς μετακινείται προς τα χαμηλότερα σημεία.
Πότε είναι καλό να ξεκινήσω φυσικοθεραπεία;
Όσο νωρίτερα μπει σωστή καθοδήγηση τόσο καλύτερα οργανώνεται η επαναφορά κίνησης και σταθερότητας, πάντα με βάση το στάδιο του τραυματισμού.
Πρέπει να φορέσω ελαστικό επίδεσμο ή νάρθηκα;
Σε αρκετές περιπτώσεις η υποστήριξη βοηθά στην άνεση και στη σταθερότητα, ειδικά στην αρχή, αλλά το τι ταιριάζει εξαρτάται από τη βαρύτητα και την αξιολόγηση.
Πόσο καιρό θα κάνω να συνέλθω;
Ο χρόνος διαφέρει ανάλογα με το πόσο έχουν επηρεαστεί οι σύνδεσμοι και πόσο σταθερή είναι η άρθρωση, με τα πιο σοβαρά διαστρέμματα να χρειάζονται περισσότερο.
Πότε μπορώ να επιστρέψω σε τρέξιμο ή άθλημα;
Όταν έχετε επανακτήσει καλή κίνηση, δύναμη και ισορροπία και μπορείτε να κάνετε αλλαγές κατεύθυνσης χωρίς αστάθεια ή έξαρση, με κριτήρια που ορίζει ο θεραπευτής σας.
2109827300
English