Τενοντίτιδα αχίλλειου τένοντα

ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ ΑΧΙΛΛΕΙΟΥ ΤΕΝΟΝΤΑ

Η τενοντίτιδα αχίλλειου τένοντα είναι μια συχνή ενόχληση στο πίσω μέρος της ποδοκνημικής που εμφανίζεται όταν ο τένοντας ερεθίζεται από επαναλαμβανόμενη καταπόνηση ή από απότομη αύξηση δραστηριότητας. Ο αχίλλειος τένοντας συνδέει τους μύες της γάμπας με την πτέρνα και συμμετέχει σε κινήσεις όπως το περπάτημα, το τρέξιμο, το ανέβασμα σκάλας και το να σταθείτε στις μύτες. Όταν ο τένοντας “ζοριστεί” περισσότερο από όσο μπορεί να αντέξει εκείνη την περίοδο, μπορεί να παρουσιαστεί πόνος, ευαισθησία και δυσκαμψία, συχνά πιο έντονη το πρωί ή στα πρώτα βήματα. Η σωστή αξιολόγηση και ένα σταδιακό πλάνο αποκατάστασης βοηθούν να μειωθούν οι ενοχλήσεις και να επιστρέψετε με ασφάλεια στις δραστηριότητές σας.

Πότε εμφανίζονται τα συμπτώματα

Η τενοντίτιδα αχίλλειου τένοντα συνδέεται συχνά με επαναλαμβανόμενη επιβάρυνση της περιοχής, ειδικά όταν αυξάνεται απότομα το περπάτημα, το τρέξιμο ή οι δραστηριότητες που απαιτούν ώθηση από τις μύτες. Σε αρκετές περιπτώσεις ο πόνος ξεκινά σταδιακά και γίνεται πιο αισθητός στις πρώτες κινήσεις της ημέρας, ενώ μπορεί να “μαλακώνει” με ήπια κίνηση και να επιστρέφει μετά από περισσότερη δραστηριότητα. Ο πόνος μπορεί να εντοπίζεται είτε πιο κοντά στην πτέρνα είτε πιο ψηλά στη διαδρομή του τένοντα, με διαφορετική εικόνα από άτομο σε άτομο.

Στη φυσικοθεραπεία δίνουμε έμφαση στη ρύθμιση της δραστηριότητας και στην προοδευτική επαναφορά της αντοχής του τένοντα και της γάμπας, χωρίς συνεχείς εξάρσεις. Η αποκατάσταση οργανώνεται με βάση τη λειτουργικότητά σας και το τι σας δυσκολεύει στην πράξη, όπως οι σκάλες, οι ανηφόρες, οι μεγάλες αποστάσεις ή η επιστροφή σε άσκηση. Στόχος είναι να βελτιωθεί η κίνηση της ποδοκνημικής, να ενισχυθεί σταδιακά η δύναμη της γάμπας και να επιστρέψετε σε καθημερινές και αθλητικές απαιτήσεις με καλύτερη αντοχή και μεγαλύτερη σιγουριά.

Σταθερή πρόοδος χωρίς απότομες αλλαγές

Σε τενοντίτιδα αχίλλειου τένοντα πολλοί μπαίνουν σε έναν κύκλο όπου πονάνε, ξεκουράζονται εντελώς, νιώθουν καλύτερα και μετά επιστρέφουν απότομα σε ό,τι έκαναν πριν. Αυτό συχνά οδηγεί σε νέα ενόχληση, όχι επειδή “δεν περνάει” το πρόβλημα αλλά επειδή η επιστροφή γίνεται χωρίς σταθερή μετάβαση. Στη φυσικοθεραπεία σας βοηθάμε να βρείτε ένα πρακτικό επίπεδο δραστηριότητας που να είναι ανεκτό και να λειτουργεί ως βάση, ενώ παράλληλα οργανώνουμε μικρές προσαρμογές μέσα στην εβδομάδα ώστε το πόδι να προσαρμόζεται. Δίνουμε σημασία και σε λεπτομέρειες της καθημερινότητας όπως παπούτσια, επιφάνειες περπατήματος και συνήθειες που “φορτώνουν” τη γάμπα μέσα στη μέρα. Με αυτόν τον τρόπο μειώνονται οι απότομες αυξομειώσεις και γίνεται πιο εύκολη μια σταθερή επιστροφή σε περπάτημα, τρέξιμο ή άσκηση.

Πού ακριβώς πρέπει να πονάω αν έχω τενοντίτιδα αχίλλειου;
Συνήθως ο πόνος εμφανίζεται πίσω από την ποδοκνημική, είτε κοντά στην πτέρνα είτε λίγο πιο ψηλά κατά μήκος του τένοντα. Η ακριβής θέση έχει σημασία για την αξιολόγηση και το πλάνο αποκατάστασης.
Γιατί πονάω περισσότερο το πρωί;
Η πρωινή δυσκαμψία και ευαισθησία είναι συχνή στην περιοχή και συνήθως βελτιώνεται καθώς κινείστε ήπια μέσα στη μέρα.
Γιατί “ζεσταίνεται” και μετά ξαναπονάει;
Σε αρκετές περιπτώσεις η ήπια κίνηση μειώνει προσωρινά τη δυσκαμψία, όμως αν η δραστηριότητα ανέβει πολύ για το στάδιο που βρίσκεστε τα συμπτώματα επιστρέφουν.
Μπορώ να συνεχίσω να περπατάω ή πρέπει να σταματήσω τελείως;
Συνήθως δεν χρειάζεται πλήρης αποχή. Αυτό που βοηθά είναι να ρυθμιστεί η δραστηριότητα ώστε να μην προκαλεί έντονες εξάρσεις και να υπάρχει σταδιακή πρόοδος.
Μπορεί να γίνει ρήξη αν το αφήσω;
Αν συνεχιστεί έντονη καταπόνηση χωρίς προσαρμογή, μπορεί να αυξηθεί ο κίνδυνος σοβαρού τραυματισμού. Γι’ αυτό προτείνεται έγκαιρη διαχείριση και σταδιακή επιστροφή.
Γιατί με ενοχλεί περισσότερο στις ανηφόρες;
Σε ανηφόρα αυξάνονται οι απαιτήσεις ώθησης και η γάμπα δουλεύει περισσότερο, οπότε είναι συχνό να εμφανίζεται ενόχληση αν ο τένοντας είναι ερεθισμένος.
Μπορώ να τρέχω αν έχω τενοντίτιδα αχίλλειου;
Εξαρτάται από τα συμπτώματα και το στάδιο που βρίσκεστε. Συνήθως οργανώνουμε επιστροφή σε τρέξιμο σταδιακά όταν η περιοχή αντέχει καλύτερα και η ενόχληση είναι ελεγχόμενη.