Θωρακικό μυοπεριτονιακό σύνδρομο

ΘΩΡΑΚΙΚΟ ΜΥΟΠΕΡΙΤΟΝΙΑΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ

Το θωρακικό μυοπεριτονιακό σύνδρομο είναι μια μορφή μυϊκού πόνου στη μέση πλάτη και γύρω από τις ωμοπλάτες που συνδέεται με ευαίσθητα σημεία μέσα στους μυς και στην περιτονία τους, τα λεγόμενα trigger points. Όταν πιέζονται, μπορεί να προκαλούν τοπικό πόνο αλλά και «αντανακλώμενο» πόνο σε άλλο σημείο, κάτι που κάνει τα συμπτώματα να μοιάζουν άλλοτε με πόνο ωμοπλάτης, άλλοτε με ενόχληση στον θώρακα ή με βάρος στην πλάτη. Συχνά εμφανίζεται σε περιόδους αυξημένου στρες, παρατεταμένης καθιστικής στάσης, μονότονης εργασίας ή μετά από υπερβολική καταπόνηση και μπορεί να συνοδεύεται από δυσκαμψία, αίσθημα «κόμπου» και περιορισμό στην κίνηση. Η σωστή αξιολόγηση στη φυσικοθεραπεία βοηθά να εντοπιστούν οι επιβαρυντικοί παράγοντες και να οργανωθεί ένα πλάνο που στοχεύει στη λειτουργικότητα και στη σταθερή μείωση των εξάρσεων.

Η επίδραση της στάσης και της καθιστικής εργασίας

Στο θωρακικό μυοπεριτονιακό σύνδρομο ο πόνος προέρχεται κυρίως από μυς της μέσης πλάτης και της ωμικής ζώνης που έχουν αυξημένη ευαισθησία και “σφιχτές” ζώνες μέσα στον μυϊκό ιστό. Τα trigger points μπορούν να αναπαράγουν το γνώριμο σύμπτωμα όταν πιεστούν και σε αρκετές περιπτώσεις ο πόνος δεν μένει μόνο τοπικά αλλά «μεταφέρεται» σε γειτονικές περιοχές, γεγονός που μπερδεύει την εικόνα και οδηγεί σε επίμονη ενόχληση παρά την ξεκούραση. Συχνά τα συμπτώματα επιδεινώνονται μετά από ώρες σε υπολογιστή, σε οδήγηση, σε εργασία με σκυφτή στάση ή όταν υπάρχει μονόπλευρη χρήση του άνω άκρου. Μπορεί να συνυπάρχει δυσκαμψία στη θωρακική μοίρα, αίσθημα «τραβήγματος» γύρω από την ωμοπλάτη και κόπωση που κάνει τη στάση του σώματος να “πέφτει” προς τα εμπρός, κάτι που τείνει να κρατά τον κύκλο του ερεθισμού.

Η αποκατάσταση στη φυσικοθεραπεία οργανώνεται ώστε να μειωθεί η ευαισθησία των μυών, να βελτιωθεί η κινητικότητα της θωρακικής περιοχής και να αποκατασταθεί ο έλεγχος της ωμοπλάτης και της στάσης στην καθημερινότητα. Η προσέγγιση βασίζεται σε κλινική αξιολόγηση και σε ένα προοδευτικό πλάνο κίνησης και άσκησης, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνδυαστεί και με τεχνικές που στοχεύουν στα trigger points. Στόχος είναι να μπορείτε να δουλεύετε, να κινείστε και να γυμνάζεστε με λιγότερη ενόχληση και με πιο προβλέψιμη πορεία, χωρίς συχνά “πισωγυρίσματα”.

Καλύτερη αντοχή στη στάση του σώματος

Ένα χρήσιμο βήμα σε θωρακικό μυοπεριτονιακό πόνο είναι να χαρτογραφήσετε πότε ακριβώς εμφανίζεται μέσα στην ημέρα σας και τι τον «ανάβει». Για παράδειγμα, σε κάποιους η ενόχληση κορυφώνεται μετά από συγκεκριμένες ώρες στον υπολογιστή, σε άλλους μετά από οδήγηση ή όταν σηκώνουν συχνά βάρος με το ίδιο χέρι. Όταν εντοπιστούν αυτά τα μοτίβα, μπορούμε να κάνουμε μικρές αλλά στοχευμένες αλλαγές στον τρόπο εργασίας, στα διαλείμματα, στη θέση της οθόνης και στη συχνότητα κίνησης, ώστε να μειώνεται η συσσώρευση έντασης πριν γίνει έξαρση. Παράλληλα, σας καθοδηγούμε σε απλές κινήσεις “reset” για τη μέση πλάτη και σε σταδιακή ενδυνάμωση που υποστηρίζει καλύτερα τη στάση, έτσι ώστε να μην εξαρτάται η ανακούφιση μόνο από παθητικές τεχνικές αλλά από μια λειτουργική αντοχή που μένει.

Πώς ξέρω ότι ο πόνος μου είναι μυοπεριτονιακός και όχι κάτι “στη σπονδυλική”;
Συχνά ο μυοπεριτονιακός πόνος αναπαράγεται με πίεση σε συγκεκριμένα ευαίσθητα σημεία και μπορεί να “στέλνει” πόνο σε γνωστή περιοχή, ενώ η κίνηση και η στάση τον επηρεάζουν έντονα. Η αξιολόγηση βοηθά να αποκλειστούν άλλες αιτίες και να στοχεύσουμε σωστά.
Γιατί νιώθω έναν “κόμπο” δίπλα στην ωμοπλάτη;
Αυτό συχνά αντιστοιχεί σε trigger point, δηλαδή σε ένα υπερευαίσθητο σημείο μέσα στον μυ που μπορεί να δίνει πόνο και δυσκαμψία.
Γιατί ο πόνος μου “απλώνει” προς τον ώμο ή προς το μπροστινό μέρος;
Τα trigger points μπορούν να προκαλέσουν αντανακλώμενο πόνο, δηλαδή αίσθηση πόνου σε άλλο σημείο από την πραγματική πηγή.
Γιατί χειροτερεύει όταν κάθομαι πολλές ώρες;
Η παρατεταμένη στάση φορτίζει συνεχόμενα τους μυς της θωρακικής περιοχής και της ωμικής ζώνης, αυξάνοντας την ένταση και την ευαισθησία.
Είναι φυσιολογικό να έχω δυσκαμψία το πρωί ή μετά από ακινησία;
Ναι, σε μυοπεριτονιακό πόνο μπορεί να υπάρχει δυσκαμψία που βελτιώνεται με ήπια κίνηση, ειδικά όταν έχουν προηγηθεί πολλές ώρες στην ίδια θέση.
Πρέπει να σταματήσω τελείως τη γυμναστική;
Συνήθως όχι. Αυτό που βοηθά είναι η προσαρμογή φορτίου και η επιλογή κινήσεων που δεν προκαλούν έξαρση, ενώ παράλληλα χτίζουμε σταδιακά αντοχή.
Μπορεί να μοιάζει με πόνο στο στήθος; Πρέπει να ανησυχήσω;
Ο μυοσκελετικός πόνος μπορεί να δίνει ενόχληση στο θωρακικό τοίχωμα, όμως πόνος στο στήθος χρειάζεται προσοχή γιατί δεν είναι πάντα εύκολο να ξεχωρίσει από άλλα αίτια. Αν έχετε συμπτώματα όπως δύσπνοια, ζάλη, ιδρώτα ή πόνο που δεν μοιάζει με μυϊκό, αναζητήστε άμεσα ιατρική αξιολόγηση.
Τι περιλαμβάνει συνήθως η φυσικοθεραπεία;
Συνήθως περιλαμβάνει αξιολόγηση, στοχευμένες τεχνικές για τον μυϊκό πόνο και προοδευτική άσκηση με έμφαση στην κίνηση και στη λειτουργικότητα.