Έξω επικονδυλίτιδα

ΕΞΩ ΕΠΙΚΟΝΔΥΛΙΤΙΔΑ

Η έξω επικονδυλίτιδα γνωστή και ως tennis elbow είναι ένας ερεθισμός στην έξω πλευρά του αγκώνα, στο σημείο όπου καταλήγουν τένοντες που συμμετέχουν στη λαβή και στις κινήσεις του καρπού. Δεν αφορά μόνο αθλητές, συχνά εμφανίζεται και σε ανθρώπους που δουλεύουν με ποντίκι, εργαλεία, χειρωνακτικές εργασίες ή κάνουν επαναλαμβανόμενες κινήσεις με το χέρι.
Στην αποκατάσταση ο στόχος είναι να μειωθεί ο πόνος στις καθημερινές κινήσεις, να ξαναχτίσετε δύναμη και αντοχή στο αντιβράχιο και να επιστρέψετε σταδιακά σε εργασία, γυμναστική ή άθλημα χωρίς να «ξαναανάβει» ο αγκώνας.

Πόνος στην έξω πλευρά του αγκώνα

Η έξω επικονδυλίτιδα συνήθως εκδηλώνεται ως πόνος στην έξω πλευρά του αγκώνα που μπορεί να «κατεβαίνει» προς το αντιβράχιο. Συχνά ενοχλεί όταν σφίγγετε το χέρι, όταν σηκώνετε κάτι με την παλάμη προς τα κάτω, όταν στρίβετε κλειδί, ανοίγετε βάζο ή κρατάτε τσάντα. Μπορεί επίσης να εμφανίζεται σε πληκτρολόγιο και ποντίκι, ειδικά όταν η χρήση είναι συνεχόμενη χωρίς διαλείμματα ή όταν ο καρπός μένει σε άβολη θέση.
Με τον χρόνο μπορεί να νιώθετε ότι το αντιβράχιο κουράζεται πιο γρήγορα, ότι η λαβή δεν έχει την ίδια «σιγουριά» και ότι αποφεύγετε ασυνείδητα ορισμένες κινήσεις. Αυτές οι προσαρμογές συχνά οδηγούν σε αντισταθμίσεις στον ώμο ή στον καρπό, κάτι που μπορεί να φέρει ενόχληση και σε άλλα σημεία. Η αποκατάσταση στοχεύει σε σωστή ρύθμιση δραστηριότητας, σε σταδιακή αύξηση αντοχής και δύναμης και σε καλύτερη τεχνική στη λαβή και στις κινήσεις ώστε ο αγκώνας να ηρεμεί και να επιστρέφει η λειτουργικότητα.

Έλεγχος λαβής και αντοχής

Στη φυσικοθεραπεία ξεκινάμε με αξιολόγηση της λαβής, της αντοχής στο αντιβράχιο και του τρόπου που χρησιμοποιείτε καρπό και ώμο στις κινήσεις που σας δυσκολεύουν. Έπειτα οργανώνουμε πρόγραμμα ασκήσεων που χτίζει προοδευτικά αντοχή στους τένοντες, ξεκινώντας από πιο ήπιες μορφές δύναμης και προχωρώντας σε κινήσεις που μοιάζουν με τις απαιτήσεις της δουλειάς ή της γυμναστικής σας.
Παράλληλα δουλεύουμε τεχνική στη λαβή, θέση καρπού και πρακτικούς τρόπους να σηκώνετε ή να κρατάτε αντικείμενα με περισσότερο έλεγχο. Έτσι μειώνεται η πίεση στο ερεθισμένο σημείο και η καθημερινότητα γίνεται πιο άνετη. Η πρόοδος γίνεται βήμα βήμα με στόχο να αυξάνονται οι αντοχές χωρίς έντονη επιβάρυνση την επόμενη μέρα.

Τι είναι η έξω επικονδυλίτιδα;
Είναι ερεθισμός τενόντων στην έξω πλευρά του αγκώνα που σχετίζονται με τη λαβή και τις κινήσεις του καρπού. Γι’ αυτό ο πόνος εμφανίζεται συχνά σε σφίξιμο και σε εργασίες με το χέρι.
Γιατί πονάει όταν σφίγγω το χέρι;
Η λαβή «φορτώνει» τους τένοντες που καταλήγουν στον έξω αγκώνα. Όταν είναι ερεθισμένοι, το δυνατό ή παρατεταμένο σφίξιμο μπορεί να αυξήσει την ενόχληση.
Ποιες κινήσεις το ερεθίζουν πιο συχνά;
Συνήθως το ερεθίζουν το δυνατό σφίξιμο, το σήκωμα με την παλάμη προς τα κάτω, το στρίψιμο κλειδιού ή καπακιού και οι επαναλήψεις χωρίς διαλείμματα.
Πρέπει να ξεκουραστώ τελείως;
Συνήθως βοηθά να μειώσετε προσωρινά τις κινήσεις που προκαλούν έξαρση, αλλά η πλήρης ακινησία συχνά ρίχνει την αντοχή. Η ελεγχόμενη κίνηση και οι σωστές ασκήσεις βοηθούν να χτιστεί ξανά αντοχή.
Μπορώ να συνεχίσω βάρη στο γυμναστήριο;
Συνήθως μπορείτε με προσαρμογές, όπως αλλαγή λαβής, μείωση φορτίου και καλύτερη τεχνική. Η αύξηση γίνεται σταδιακά ώστε να μην υπάρχει έντονη ενόχληση την επόμενη μέρα.
Γιατί κουράζεται γρήγορα το αντιβράχιο μου;
Όταν ο τένοντας είναι ερεθισμένος, ο οργανισμός προστατεύει την περιοχή και η δουλειά «μοιράζεται» αλλιώς, οπότε κουράζεται πιο γρήγορα το αντιβράχιο. Με προοδευτική ενδυνάμωση συνήθως βελτιώνεται η αντοχή.
Πώς θα ξέρω ότι οι ασκήσεις που κάνω είναι σωστές;
Συνήθως θέλουμε μια ανεκτή ενόχληση που ηρεμεί μέσα στη μέρα και όχι πόνο που «μένει» και σας αφήνει χειρότερα την επόμενη. Αν βλέπετε σταθερή βελτίωση στη λαβή και στις καθημερινές κινήσεις, είστε σε καλό δρόμο.
Μπορεί να πονάει και ο καρπός ή ο ώμος;
Ναι, γιατί οι αντισταθμίσεις μπορεί να μεταφέρουν πίεση σε άλλα σημεία. Με τεχνική, εργονομία και ενδυνάμωση συνήθως μειώνονται και αυτά τα δευτερεύοντα ενοχλήματα.