Πελματιαία απονευρωσίτιδα

ΠΕΛΜΑΤΙΑΙΑ ΑΠΟΝΕΥΡΩΣΙΤΙΔΑ

Η πελματιαία απονευρωσίτιδα είναι ερεθισμός στην απονεύρωση του πέλματος, δηλαδή στον ιστό που στηρίζει την καμάρα και συμμετέχει στο περπάτημα. Συχνά γίνεται αισθητή ως πόνος κάτω από τη φτέρνα ή προς το εσωτερικό μέρος του πέλματος, με πιο χαρακτηριστική ενόχληση στα πρώτα βήματα το πρωί ή μετά από πολλή ώρα καθιστοί. Μπορεί να εμφανιστεί μετά από αύξηση σε περπάτημα ή τρέξιμο, πολλές ώρες ορθοστασίας, αλλαγή παπουτσιών ή όταν το πόδι κουράζεται και δεν απορροφά σωστά την πίεση.
Στην αποκατάσταση στόχος είναι να μειωθεί ο πόνος, να βελτιωθεί η αντοχή στο πέλμα και στη γάμπα και να επιστρέψετε σταδιακά σε περπάτημα και δραστηριότητες χωρίς να «ξαναανάβει» η φτέρνα.

Ρυθμός δραστηριότητας

Η πελματιαία απονευρωσίτιδα συνήθως δίνει πόνο στη φτέρνα που είναι πιο έντονος στα πρώτα βήματα το πρωί και μετά «μαλακώνει» όσο κινείστε. Μπορεί επίσης να ενοχλεί όταν σηκώνεστε μετά από καθισιό, όταν στέκεστε πολλή ώρα όρθιοι ή μετά από βόλτα σε σκληρή επιφάνεια. Πολλοί άνθρωποι ασυνείδητα αλλάζουν τρόπο βαδίσματος για να αποφύγουν το σημείο, κάτι που μπορεί να κουράσει γάμπα, γόνατο ή ισχίο.
Για να βελτιωθεί σταθερά η εικόνα χρειάζεται ο σωστός συνδυασμός ρυθμού δραστηριότητας, ασκήσεων που χτίζουν αντοχή στο πέλμα και στη γάμπα και πρακτικών αλλαγών στην καθημερινότητα όπως παπούτσι, διαλείμματα και τεχνική στο περπάτημα. Στη φυσικοθεραπεία οργανώνουμε αυτά τα στοιχεία ώστε να υπάρχει πρόοδος χωρίς πισωγυρίσματα.

Βελτίωση τεχνικής στο περπάτημα

Στη φυσικοθεραπεία ξεκινάμε με αξιολόγηση του τρόπου που πατάτε, της κινητικότητας στον αστράγαλο και της αντοχής σε γάμπα και πέλμα. Στόχος είναι να βρούμε τι ερεθίζει το σημείο και πώς μπορούμε να το αλλάξουμε χωρίς να σταματήσετε την καθημερινότητά σας.
Έπειτα οργανώνουμε πρόγραμμα που χτίζει αντοχή στο πέλμα και στη γάμπα, δουλεύει έλεγχο στο βήμα και βελτιώνει σταδιακά την ικανότητα να στέκεστε και να περπατάτε χωρίς να «ανάβει» η φτέρνα. Παράλληλα σας δίνουμε πρακτικές οδηγίες για παπούτσι, διαλείμματα, πρωινή προετοιμασία πριν τα πρώτα βήματα και ασφαλή επιστροφή σε περπάτημα ή τρέξιμο όταν είναι η σωστή στιγμή.

Τι είναι η πελματιαία απονευρωσίτιδα;
Είναι ερεθισμός στον ιστό που στηρίζει την καμάρα του πέλματος και «τραβά» προς τη φτέρνα, γι’ αυτό συχνά εμφανίζεται πόνος κάτω από τη φτέρνα ή προς το εσωτερικό του πέλματος.
Γιατί πονάει περισσότερο στα πρώτα βήματα το πρωί;
Επειδή μετά από ώρες ακινησίας το πέλμα είναι πιο «σφιχτό» και τα πρώτα βήματα το ερεθίζουν περισσότερο. Συνήθως μετά από λίγη κίνηση η ενόχληση μειώνεται.
Πώς ξεχωρίζει από απλό πόνο στη φτέρνα;
Συνήθως έχει συγκεκριμένο μοτίβο, έντονος πόνος στα πρώτα βήματα και ενόχληση που αυξάνεται μετά από πολύ περπάτημα ή ορθοστασία. Αν ο πόνος αλλάζει απότομα ή εμφανίζεται και σε πλήρη ξεκούραση χρειάζεται έλεγχος.
Είναι καλύτερα να ξεκουραστώ τελείως;
Συνήθως βοηθά να μειώσεις προσωρινά ό,τι την ερεθίζει, αλλά όχι να μείνεις ακίνητος. Η ήπια κίνηση σε σωστή ποσότητα κρατά το πέλμα πιο λειτουργικό.
Το περπάτημα βοηθά ή χειροτερεύει;
Εξαρτάται από τη διάρκεια και τον ρυθμό. Μικρότερες βόλτες πιο συχνά είναι συνήθως καλύτερες από μία μεγάλη που θα «ανάψει» τη φτέρνα.
Πόσο χρόνο θέλει συνήθως για να βελτιωθεί;
Διαφέρει ανάλογα με το πόσο καιρό υπάρχει και με το πόσο σταθερά εφαρμόζεις πρόγραμμα. Συνήθως η βελτίωση είναι σταδιακή και φαίνεται σε εβδομάδες.
Τι γίνεται αν πονάει και στο σπίτι σε μικρές αποστάσεις;
Τότε βοηθά να μειώσεις προσωρινά την ορθοστασία, να κάνεις πιο συχνά διαλείμματα και να οργανώσεις άσκηση σε πιο ήπιο επίπεδο μέχρι να ηρεμήσει. Αν επιμένει καλό είναι να γίνει αξιολόγηση.
Πώς μειώνεται η πιθανότητα να επιστρέψει;
Με πρόγραμμα συντήρησης για πέλμα και γάμπα, σταδιακή αύξηση δραστηριότητας, σωστό παπούτσι και καλύτερο έλεγχο στο βήμα. Η συνέπεια σε μικρές δόσεις είναι συνήθως το κλειδί.